近年以來，不吃主食的低碳水化合物減肥法在網上流傳甚廣，並被冠以“科學”的名號。很多人被這類方法的神奇減重效果所吸引，試者如雲。
然而，我一直不贊成未達到嚴重肥胖程度的年輕女性採用這種方法，除非體重基礎很大，而且經過專業評估，後期還有持續的專業指導。這是因為，低碳水化合物減肥法可能帶來使用者不曾想到的多種副作用，後期效果可能與預想背道而馳。
有些朋友問：為什麼不吃主食的方法可能帶來很多副作用呢？為什麼你一直不贊成這類方法呢？只要吃足魚肉蛋奶，低碳水化合物減肥法不是也可以保持營養充足的嗎？
其實，我並不反對給部分人使用低碳水化合物減肥法或其他快速減肥法。實際上，對某些人來說，這些方法是治療所需的措施。比如一些從未減肥過的大體重人士（比如 BMI 已經達到嚴重肥胖的級別，或因為各種並發症需要盡快降低體重），一些疾病患者遵醫囑需要用低碳水化合物飲食治療措施，低熱量飲食治療，甚至採用手術減肥措施，在經過醫療評估的基礎上都是可以的。但是這些治療飲食需要醫生的幫助和營養師的指導，真正實施到位，切實保持食物比例合理，營養供應充足，而且減重後需要長期管理和指導。
然而，對大部分實施減肥飲食的外行人士來說，靠自己摸索來掌握低碳水化合物減肥法，要達到營養合理是相當困難的。特別是中國人，由於飲食習慣和體質和歐美人不同，遇到的問題往往更多。
大部分中國人並不是嚴重肥胖的情況，特別是絕大多數熱衷於減肥的女性，只需減少 10-30 斤的體重，甚至很多人體重在正常範圍當中，完全不需要減重，只是需要健身塑形完善體態而已。她們完全可以對正常飲食略加調整，同時配合運動就能達到目標，根本不需要使用快速減肥方法，給自己的身體帶來那麼大的代謝挑戰。
多數中國女性的日常食量並不大，日常消化高蛋白質、高脂肪食物的能力也相當有限。她們絕大多數人在減少主食供應之後，並不能用額外增加的蛋白質食物來提供原來由主食來供應的 1000 千卡熱量。既然主食不吃了，魚肉蛋類吃的數量又不可能增加幾倍，實際上的熱量供應量就會大幅度減少，那麼很大一部分的蛋白質食物都會做為熱量消耗掉，真正能夠供身體使用的蛋白質會大幅度減少。結果就是出現蛋白質營養不良的情況，肌肉流失、皮膚變壞、脫發嚴重、體力下降、抵抗力降低。那些原本肌肉薄弱、消化較弱、身體營養儲備不足的女生，就很容易出現月經紊亂甚至閉經的情況。
因為代謝改變，會造成 B 族維生素消耗量增加，而在不吃主食的情況下，來自糧食的 B 族維生素供應斷絕，神經遞質容易發生紊亂。於是還會出現很多神經系統功能方面的問題，比如情緒沮喪，思維能力下降，失眠，抑鬱等。這也正是很多減肥食譜推薦大劑量補充 B 族維生素藥片的原因。
改良的低碳水化合物減肥法，還要求大量吃蔬菜來平衡大量魚肉蛋類食物，以避免骨質疏鬆、腸道菌群紊亂、心血管疾病風險增加等不良後果。但因為蛋白質、堅果和蔬菜都是高飽腹感食物，對大部分食量較小的女性來說，通常吃了菜就吃不下很多肉，吃了肉又吃不下很多菜，結果是無法實現營養平衡，極易出現營養不良狀況。
實際上，就算能夠按專業人員的意見，把低碳水化合物減肥法做到位，國際上所做的有關低碳水化合物減肥法的研究，也從未能證明這種方法堅持 1 年以上能比那種慢慢減肥的方法有更大優勢。也就是說，它只是在三個月里表現出快速的體重下降，但後期卻難免減重乏力，甚至一吃主食就瘋狂反彈，不僅吞噬以前辛苦幾個月的結果，還會造成情緒的嚴重沮喪。到一兩年以後再比較，和少點油鹽、戒掉甜食甜飲料零食、增加運動的傳統方法相比，並沒有什麼優勢。尤其是肝腎功能較差的人，根本不建議採用這類方法。即便肝腎功能可以承受，這些方法還可能增加膽囊疾病、腎結石、胃腸病、骨質疏鬆等疾病的風險，所以不宜長期堅持。以數年的期間而論，就健康整體而言，可能是得不償失的。
再說，一輩子把碳水化合物限制在每天 50 克以下的生活，對大多數中國人來說是不幸福的。米飯、饅頭、包子、餃子、面條、大餅、年糕、餛飩、疙瘩湯、蒸玉米、蕎麥面、莜面捲、燕麥粥、紅豆沙、芸豆糕、烤紅薯、炒土豆、燒芋頭、蒸山藥、燉藕...... 這些都不能吃的生活，真的太乏味了。
我所提倡的——靠改變不良飲食習慣，輕度調高蛋白質，降低主食血糖反應（降低 GI），一半全谷雜豆，增加蔬菜攝入，同時增加 1 小時運動的慢減方法，雖然當時看起來降體重速度不快，但它沒有什麼痛苦，不會帶來代謝紊亂，營養充足合理，能夠長期堅持，到一年之後就會看到很大的成效，而且在過程中形成習慣，就能長期保持下去。關鍵是，它會給人帶來正能量的心情，帶來更好的生命質量。
中國女性的預期壽命已經高達 80 歲，和多餘的肥肉要做一輩子鬥爭，何必執著於在三個月的時間中減掉幾斤重量，然後在反彈中痛苦掙扎呢？為什麼非要搞短期效應，而不是首先消除致肥壞習慣，選擇那些可以長期持續，也不影響生活質量的健康方法呢？
歸根到底，減肥是拼心態、拼智商的事情。我曾經說過：減肥先補腦，美容須養心。用浮躁的心態來對待自己的身體，付出代價的只有自己。減肥中心和減肥機構專家對此都心知肚明：只要讓你短期有明顯的體重下降，他們就能賺到錢；而等你反彈增肥之後，還是要到他們那裡去再次花錢的。像我這樣推薦慢慢減肥的飲食方法，不能讓人們看到神奇的體重下降，當然也就沒人會付出高額費用，也難以靠這種忽悠來增加點擊率。
當然，我最反對的做法，就是明明只需要減十斤八斤脂肪，卻非要搜尋各種一個月減 20 斤的快速方法，不吃主食，蛋白質也嚴重不足，每天把自己餓到頭暈腿軟的程度。
大家一定要想想，什麼叫做減肥成功，什麼是你追求的減肥目標。如果只是上秤稱重的時候重量掉下去，身體鬆鬆垮垮，皮膚暗淡枯乾，體力抵抗力下降都無所謂，都可以叫做減肥成功，那麼這種短期成功真的並不難。靠低碳水化合物減肥法，或者靠飢餓節食，都能做到。但是重量減少之後，體型變得凸凹有致，緊實流暢，穿衣顯瘦，脫衣有肉，而且氣色好、皮膚靚、頭發美，這就比較難了。能夠長期保持這種美麗的體型，那就更難了。
如果已經因為減肥而付出健康代價，甚至到閉經的程度，那麼在養身體的期間，一定要把心態放平。不考慮體重增加，只考慮身體狀況是否變好，氣色和皮膚狀態是否改善，頭發是否掉得少了，抵抗力是否正常，手腳是不是變得溫暖了。
在長時間節食營養不良之後，身體需要較多的蛋白質來彌補此前的分解損失，這個過程會引起體重上升，但並不會帶來明顯的圍度增長。在合理飲食的情況下，身體以增加蛋白質為主，雖然體重增長，但身材變化並不大，體力和氣色卻會變好；身體增加脂肪的時候，才會帶來腰粗腹圓的變化。所以，在增加蛋白質的同時，採取控制膳食中脂肪數量的措施，加上適度控製糖和精白澱粉，再堅持合理數量的運動，比如說，每周至少 3 次有氧運動 30 分鐘 + 肌肉運動 20 分鐘，就能在補身體的同時把體脂增長控制在最小限度。這種吃法可以長期堅持而無害健康。
等補好身體之後，就可以重新開始，用平和的心態，開始健康的減肥，真正踏踏實實地降低體脂肪含量，讓自己一月一月的踏實努力換來一年比一年更好的身材，而不是把體重秤當成唯一的評價標準。
